Reclamos

 

Señor beneficiario, porque su opinión nos interesa,

QUEJESE . . .

Es sumamente importante señalar que la Obra Social y los prestadores, son dos cosas totalmente diferentes. Estos, sólo son terceros contratados para brindar servicios a los beneficiarios, mientras que la Obra Social somos todos nosotros.

Este concepto, aparentemente elemental, a veces no es plenamente comprendido. Debemos tomar conciencia de que pertenecemos a una institución que formamos y sustentamos entre todos , y podemos hacer mucho para mejorarla, uno de los mecanismos es precisamente la queja.

Cuando a usted se le brinda un servicio inadecuado, no es la Obra Social quién lo atiende mal, sino el prestador. Cuando a ud. no se le realizan las prácticas o estudios que corresponden, alegando su alto costo, no es la Obra Social quién ahorra dinero, sino el prestador.

La OSPECA paga para que a usted se lo atienda correctamente en todos los niveles, pero necesitamos que ud. nos informe sobre la atención recibida , porque cuando no se lo atiende bien alguien está dejando de cumplir los acuerdos pactados o alguien está cobrando por servicios que no brinda, y eso debemos saberlo.

Nosotros tenemos la función de administrar la institución , pero no podemos atendernos en todas las clínicas, ni utilizar todos los servicios, por lo que no es posible recoger la experiencia perso sonal sobre la atención de cada prestador, sino a través de ustedes y por lo tanto no podemos corregir lo que no conocemos.

Por todo eso es que insistimos, quejese.... informe si lo atienden mal, si le asignan turnos extremadamen te dilatados, si se les niegan medios de diagnóstico , si no se les brinda tratamientos con continuidad, si no se los trata con consideración y eficiencia.

Siempre hemos estado dispuestos a escuchar sus quejas y sus razones, porque de ellas apren demos, y actuamos en consecuencia. Consideramos que la mejor auditoría son los mismos beneficiarios, porque son los que todos los días utilizan los servicios.

Igualmente, manifieste su opinión cuando esté satisfecho, cuando es bien atendido, cuando considere que es importante mantener un prestador a nuestro servicio.

Señores beneficarios , la Obra Social la hacemos entre todos , colabore dando su opinión, defendamos el producto de nuestros aportes.

Si tiene un concepto que expresar , lo escucharemos gustosos en los tel. 4432-9404 ó 4433-3317 , además agradeceremos que nos plantée su caso por escrito , para exigir la solución ante quién corresponda.

Cabe señalar que la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, ha implementado mediante la resolución 075/98, un sistema de reclamos por el cual los beneficiarios han de plantear a los agentes del seguro de salud los inconvenientes que tengan en la obtención de las coberturas correspondientes.

A tal fin el beneficiario planteará su problema ante su Obra Social o ante la Superintendencia, mediante la confección del formulario de PRESENTACION DE RECLAMOS, los mismos están disponibles en el área de atención al beneficiario, de la Obra Social, la que deberá dar respuesta a lo planteado dentro de los plazos establecidos.

La Superintendencia de Servicios de Salud a puesto a disposición de todos los afiliados de Obras Sociales los siguientes medios de comunicación :
www.sssalud.gov.ar
Av. Roque Saenz Peña 530
Teléfono: (011) 4344-2800
Línea gratuita: 0800-222-72583
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